La clinique de l’alimentation d’EnfantsInclus cherche à s’assurer que la déglutition se fasse en toute sécurité, que l’enfant acquière la capacité de s’alimenter, qu’il fasse des progrès afin de manger des aliments de différentes textures et que son alimentation soit la meilleure possible. Elle peut réaliser une étude de la déglutition par vidéofluoroscopie sur tout enfant qu’elle suit de façon régulière.
Seuls les pédiatres sont autorisés à recommander des enfants à la clinique de l’alimentation. Avant de faire la recommandation, ils doivent d’abord examiner les problèmes de santé susceptibles d’avoir un effet sur l’alimentation (médicaments, reflux, retard de la vidange gastrique et constipation, anomalie de la cavité buccale, allergies, anomalie congénitale ou tout autre problème médical causant des difficultés à s’alimenter).
Signes préoccupants
Voici quelques signes préoccupants qui pourraient révéler des difficultés à s’alimenter ou un trouble de déglutition chez la clientèle pédiatrique :
- L’enfant présente une dysfonction oromotrice ou pharyngée (difficulté à mastiquer et à avaler, envie de vomir, toux ou suffocation durant les repas);
- L’enfant est incapable de satisfaire ses besoins nutritifs par voie orale et son poids est insuffisant par rapport à sa taille (chute sous la courbe de croissance) en raison d’une dysfonction oromotrice;
- L’enfant n’arrive pas à opérer la transition aux aliments ayant une texture;
- L’enfant a de la difficulté à avaler des liquides;
- L’enfant semble présenter un risque élevé d’aspiration (antécédents de mauvaise coordination entre la déglutition et la respiration accompagnée de difficultés respiratoires continues);
- L’enfant est incapable de passer d’une alimentation entérale (à l’aide d’une sonde) à une alimentation par voie orale;
- L’enfant refuse la nourriture, et ce refus est associé à un incident marquant faisant partie des antécédents médicaux de l’enfant (p. ex., refus après une extubation ou coïncidant avec un reflux gastroœsophagien pathologique).
Il se peut que les enfants recommandés à la clinique soient redirigés vers le médecin traitant pour les raisons suivantes :
Étude de la déglutition par vidéofluoroscopie
Les demandes d’étude de la déglutition par vidéofluoroscopie pour des enfants qui ne font pas l’objet d’un suivi régulier à la clinique de l’alimentation d’EnfantsInclus sont acheminées vers le Service d’audiologie ou le Service d’orthophonie du Centre des sciences de la santé de Kingston (CSSK) – Hôpital Hôtel-Dieu.
Préoccupations liées à l’alimentation et attribuables au comportement
Le personnel de la clinique de l’alimentation ne possède pas l’expertise pour traiter les enfants dont les difficultés liées à l’alimentation sont principalement dues à un trouble du comportement sous-jacent, à un problème de santé mentale, à un trouble du spectre de l’autisme ou à une relation difficile entre le parent et l’enfant.
Alimentation entérale
Les enfants ayant besoin d’être nourris à long terme par voie entérale ou ceux qui ont recours exclusivement à l’alimentation entérale doivent être recommandés par leur pédiatre à la Clinique d’aide à l’alimentation du CSSK. La clinique de l’alimentation d’EnfantsInclus offre des services de consultation aux enfants ayant une sonde introduite dans le tube digestif (sonde gastrique, sonde nasogastrique, etc.) et dont l’ingestion oromotrice contribue à l’alimentation quotidienne ainsi qu’aux personnes responsables d’un enfant ayant besoin de renseignements pour aider celui-ci à passer à l’alimentation par voie orale.
Alimentation
Les recommandations aux fins d’alimentation de l’enfant ou de consultation en matière d’alimentation doivent être adressées à une diététiste communautaire ou à l’équipe de santé familiale de l’enfant.
